【Tips】病歴就労状況等申立書作成お役立ち情報①～【全般】書き方・印刷サイズ～

病歴就労状況等申立書は障害年金の請求にあたって、全員が提出必須の書類です。この書類は請求者自身で作成が必要です。作成にあたって知っておくと便利な情報をまとめました。

【１】記入は鉛筆／消えるボールペンでもOK

これ以外の書類は必ず「消えないボールペン」で記載して提出が必要です。病歴就労状況等申立書については、最終的に年金事務所の予約相談窓口で提出する場合は、鉛筆や消えるボールペンで記載してもOKです。

年金事務所の窓口で両面コピーを取り、コピーしたものを提出する形となります。（原本は返却してもらえます）鉛筆での記入が薄すぎるとコピーで写らないので、できるだけ濃く記入するようにしてください。

◆郵送で提出する場合やこれ以外の書類は消えないボールペンで記載が必要です。記入ミスをした場合の対処法はこちらをご覧ください。

【Tips】障害年金請求書類の記入を間違えたら？～修正テープは使用NG～

障害年金の請求書類一式を作成する上で、病歴就労状況等申立書（年金事務所の窓口で予約相談で提出をする場合に限る）を除き、すべての書類は鉛筆や消えるボールペンでの…

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【２】PCで作成する場合はA4サイズの紙で提出OK

【３】病歴の日付は空欄はNG　わからなければ「頃」でもいい

表面では、通院歴を時系列で記載する形式になっています。どこの病院をいつからいつまでの間通院していたか？と日付を記載する形式になっていますが、明確な日付が思い出せない…という場合が多々あるかと思います。

例えば平成17年の5月だったと思うけれど、日付がわからないという場合は、平成17年5月「頃」と記載で問題ありません。月もわからないという場合は、季節を記載します。あの時ヒマワリが咲いていたなという記憶があれば平成17年「夏頃」と記載します。

空欄は記入漏れとみなされますので、空欄にならないよう思い出せる範囲で「頃」と追記しておくとよいです。

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